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美国医疗也分三六九等:三个美国人同样得心梗,结局竟然有天壤之别!

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发表于 2018-1-25 21:00:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

这才是美国出品,ID:MIGUO-1,作者、编辑:荔枝。资料参考来源:《我在美国当医生》,作者:田穗荣,美籍华人医生。


当我们在抱怨中国医院人满为患、预约医生困难、抱怨医患关系紧张的时候,也不要把美国的医疗想象地太过完美。要知道:美国的医疗看似平等,其实也是分三六九等的。以下三个例子就是真实的案例:


三个美国人同时来看病,会有什么不一样的经历?


1.中上层美国人

劳森,住在长岛(据说住在长岛的都是成功人士),他在律师事务所的金牌律师,平时工作忙、压力大,但是工资不菲,可以说是典型的美国中上层阶级。她的妻子漂亮优雅,是当地一家美容院的老板。


一天,他加完班,在回家的路上,他感到胸口一阵疼痛。妻子看到后,关切地上前询问他。


他说:没事,休息一会儿就好了。

妻子:别忘了你是有高血压,我可不想看到事情变得更糟。

于是,妻子拿起了电话打给了家庭医生,家庭医生听了之后,有一种不好的预感。


家庭医生:最好现在能到诊所来一趟。

劳森:你在开玩笑吗?我明天一早还有一个重要会议!

家庭医生:老实说,你可能得了心肌梗死,来不来取决于你。


劳森听完之后,自己都吓了一跳,立刻给秘书发邮件,推掉了明天的工作,和妻子火急火燎地赶到了诊所。


家庭医生已经在诊所等着他了。家庭医生先是给劳森做了一个心电图检查。


结果出来了,心电图显示:心肌梗死。


正在劳森的妻子手足无措的时候,医生说:现在立即去医院急诊室。


最后,劳森和妻子及时赶到了医院,医生为他做完手术后,他顺利度过了危险期。


经过这次的惊险,劳森听取了医生的建议:彻底改变生活习惯!


劳森先是请家庭营养师根据自己的身体状况为做了一套饮食计划,又请健身教练给自己制定了从调理到强壮体魄的健身计划,接下来又参加了周末的高尔夫俱乐部,一口气交了全年会费。


几个月后,劳森的身体发生了明显的改善,血糖和血脂降下来了,心电图检查也恢复正常了。


家庭医生高兴地鼓励他:干得好!劳森。


2.底层美国人


科恩是一个园丁,他终年带着鸭舌帽,推着除草机在富人区的花园走来走去,他胖胖的身体走起路来,一摇一摆的。中午,他一般会到附近的公园,吃自带的三明治和汉堡,晚上回到家才会饱餐一顿。


尽管他每天的工作量比较大,但是他的体重是只增不减,同时也有高血压、糖尿病的病史。


一次,他在花园里工作的时候,突然感到心口一紧,他疼得捂住了胸口,慢慢蹲在了路边。刚开始,他并没有在意,后来,一个遛狗的邻居经过的时候,上前问候他,这时,他已经疼得说不出一句完整的话了。这位邻居好心地把他送到了医院。


在急诊室,他被医生诊断为心肌梗死。


医生:你有医疗保险吗?

科恩:没有。

医生:你的家庭医生跟我们医院签订合约了吗?

科恩:我不清楚,或许没有。(在美国,家庭医生跟医院没有签协议的,医院是不允许家庭医生为病人做治疗的)


急诊室的医生还是为他做了溶栓治疗,但是由于治疗得晚了,他的心肌还是受到了一定程度的损伤。


出院之后,科恩的心情非常沉重,他因为耽误了一天的工作,被扣了报酬。


一个月后,他到私人诊所复诊,医生告诉他:要注意饮食,保证睡眠,赶紧减肥,赶紧运动。


这些叮嘱,科恩之前已经听得太多了,他不是不知道自己的身体状况,只是,他一停止工作,家里的生活水平就直线下降了,所以,他只能继续工作下去。


3.美国新移民


詹妮是来自墨西哥的移民,她在一家墨西哥餐厅的刚刚入职,所以,她必须更加努力地对待这份工作。她没有医疗保险,所赚的钱刚好够自己花。


这天早上起床,她突然感到胸口痛,她定了定神,还是决定去上班,就在她收拾好走出大门的时候,疼痛加剧了,她扶着墙,开始呻吟。她勉强支撑起自己,在路上拦了一辆出租车,去了附近的医院。


医生诊断她为:心肌梗死,建议立即进行溶栓治疗。


但是,詹妮思考再三,她没有钱接受溶栓治疗,于是只接受了对症治疗,这意味着,她会面临心肌衰竭的风险,严重的话,可能会丧失劳动能力。


在出院后的几天,她选择了政府医院,因为那里可以为穷人提供免费的医疗服务,但是有时需要等待几个星期或者几个月才能预约成功,这次詹妮就等待了整整三周。


这天,她准时来到医院,但是医院已经人满为患了,她先是等了两个多小时,才终于等到了医生。医生在做了检查之后,建议她去看心脏专科的医生,詹妮做了一下预约,又是得等几个星期!而她已经快一个月没有工作了,在这样等下去,只会让自己更加窘迫。


她必须马上工作!


她来到了经理办公室。


经理对她说:非常抱歉,小姐,你必须出示医院为您开的健康证明才能重新工作。

詹妮:但是,我的医生休假了,我无法拿到证明。

经理:真遗憾,为什么不尝试一下找别的医生为你开呢?


詹妮仿佛看到了希望,她立马打电话到政府医院,询问是否可以找别的医生为她开证明?

但是结局是令人失望的:别的医生以不熟悉她的病情为由,拒绝为她开证明。


詹妮最后的希望也破灭了。



美国的医疗系统有什么问题?


美国国会在1986年通过了一项立法:《急诊医疗救治与产妇分娩法》。这项立法的核心内容是:


只要患者来到了急诊室,不管他能不能负担起医疗费,不管他是不是罪犯,医生必须平等对待,全力拯救病人。如果患者的数量超过了医诊所能承受的负荷,那么,不能按照身份来决定顺序,必须按照病情的轻重缓急排序。


这项立法正体现了美国自由、平等、法制的一面,但是也产生了诸多弊端。


那就是:1.造成了急诊室经常人满为患;2.医院的损失越来越大。


美国大概有4700万人没有医疗保险,如果这么多人都是免费看病,拍拍屁股就走,那么,没有哪家医院是能长时间地负担如此庞大的费用的。


于是美国的医院就产生了两种方式来对抗损失:一种是靠关,一种是靠拖。


关就是关闭急诊室,即减少急诊室的数量;拖就是对于那些病情并无大碍,却想白白享受医疗检查的,医生就会让他们等着,有时是几小时,有时是一天,直到病人等得不耐烦了,自己离开。而这,正是像詹妮这样的穷人每次生病所能遇到的日常——在等待中把生命耗尽。


— THE END —


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