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美国人的生活方式容易致癌?不信请看加州的权威调查!

2017-12-7 13:00| 发布者: huarenquan| 查看: 10| 评论: 0|原作者: 这才是美国

摘要: 亚裔女性是乳腺癌的高危人群,西式生活也许是重要原因。

这才是美国出品,ID:MIGUO0-1,来源:HuffPost,翻译:Sherman,编辑:荔枝。


当Helen Chen在攻读公共卫生的硕士学位时,她认为癌症是“年老白人男子的疾病”。然而,在2009年获得硕士学位不久,她被诊断出乳腺癌,时年27岁。



在2010年7月Chen做了癌症切除手术。本月,Chen庆祝这个手术一周年的到来。她回忆说自己被确诊后,她得知自己的一个阿姨也患有乳腺癌,但是从没对Chen和其他亲戚讨论过病情。


作为台湾裔的Chen告诉HuffPost的记者:


“看起来我的家族对乳腺癌有着很深的耻辱感。作为亚裔,你不想把这种事告诉别人。并且,别人也不想听”。


Chen生活在加州。根据加州癌症防治机构的研究,在加州,亚裔女性罹患乳腺癌的概率在过去的15年里持续上升。相比起来,别的族裔女性患有乳腺癌的概率持平或者下降。


这项研究包含了四万六千个病例,根据年龄和癌症阶段分析了主要亚裔女性群体:华裔,日裔,韩裔,菲律宾裔,越南裔,南亚裔(印度和巴基斯坦),和东南亚裔(缅甸,老挝,苗族和泰国裔)患有乳腺癌的机率。


下图显示了在1998年到2013年间每十万女性发生乳腺癌的机率。可以看到除了日裔,别的亚裔女性群体在统计上都有显著的上升趋势。



韩裔女性在1998年到2006年间有着最快的上升率,为每年上升4.7%。而在这之后患癌率有少许下降。在2008到2013年的整个时间段内,东南亚女性患癌率上升了2.5%,而南亚女性上升了1.4%。


乳腺癌是怎么得的?


逐渐西化的生活习惯


加州癌症防治机构的科学家,以及上述研究的主要人员,Scarlett Lin Gomez,认为还需要进一步的研究来考察癌症发病率上升的原因。Gomez认为发病率的上升也许与“西化”有关。她本人是华裔。


她指出在亚裔患病群体中,发病率增长最快的群体是那些新近移民美国的女性。华裔和日裔已经在美国存在了很长的时间,发病率相对低。


许多致癌的危险因素与西式生活有关,例如更多的饮酒,吃典型的美国食物,肥胖,少运动,在年纪较大的时候生育,以及生育更少的孩子。


Gomez进一步举例,“在年轻时摄取豆类有助于预防癌症。比起美国,亚洲的豆制品更为丰富”。


根据美国癌症协会,主要导致乳腺癌的因素——性别、年龄以及基因,是我们无法控制的。但是,我们可以控制生活方式来减少癌症发生的机率。


缺乏对身体的检查


当62岁的Betty de Guzman得知她处于乳腺癌三期时,她问自己的姐姐这意味着什么。她姐姐几年前实行了双侧乳房切除手术,但是两人几乎没对此讨论过。她姐姐在确诊时只是给了她一本关于癌症的书。在2001年de Guzman自己被诊断患癌时,她决定重新把这本书读一遍。


de Guzman发现她在从菲律宾移居美国后不久就患了乳腺癌。她告诉HuffPost的记者:在菲律宾族群中对乳腺癌的认识率很低。


de Guzman 说:“我们缺乏对自己身体的检查”。在2001年8月她做手术移除了14颗淋巴结。



de Guzman发现在菲律宾群体中,对乳腺癌的沉默基于他们认为这就是命的信念。“很多菲律宾人都很迷信。他们不愿说,因为怕别人认为他们是罪有应得。他们想隐藏疾病,他们对疾病感到羞耻。”她还认为一些亚裔女性缺乏对治疗的了解。


“寻求治疗是很重要的,但是有的人不知道。因此有针对性的教育对提升意识很有必要。”


对谈论乳腺癌的羞耻感


如上文Chen所描述,亚裔族群对乳腺癌的负面刻板印象(不愿讨论),会导致一些女性更少的学习导致患癌的因素,因此增加了患癌的风险。


她希望在家庭内有更多的讨论。“我不希望这变成一个禁忌的话题。”


在亚裔群体内,对乳腺癌还存在着很多的误解,包括患有乳腺癌就意味着“死刑”,以及如何一个人没有任何症状,就不需要去看医生。


“一些人会认为,如果我没有任何不舒服,为什么要去看医生?但是,如果你感到了不适,那意味着癌症已经进一步的发展了”。


加州大学三藩分校的研究人员Kim Hanh Nguyen和Leah Karliner发现,亚裔女性在经过乳房X光检查,发现异常后,不太会注重后续的治疗。


她们的这项研究统计了2000到2010年在三藩的五万名女性。文章发表在“癌症”杂志上。

Nguyen表示对亚裔女性迟迟不接受治疗表示很惊讶,因为及时接受治疗至关重要。


这项研究发现只有57%的亚裔女性会在30天内接受治疗,而白人女性在这种情况下的比率则是77%。同样,在诊断后的一年内,亚裔女性也相对较少的接受治疗。


种族差异


不过,即便在亚裔群体内,也存在着族群差异。太平洋岛民和菲律宾裔,被确诊出晚期癌症的概率比起白人女性要高出20%-60%。而华裔和日裔,比起白人女性,被确诊出晚期癌症的概率则要低出30%-40%。



Nguyen认为这其中原因多样,包括由于语言,交通和保险造成的难以获得治疗,以及文化因素—不想麻烦朋友和亲属。


医疗系统也有责任。Nguyen指出医疗机构不共享病史和治疗信息。“在碎片化和不协调的医疗系统中,病患在废墟中自有降落。这些因素会直接影响病情发展。”


如何做到预防乳腺癌?


Gomez指出下一步的研究是考察不同病人文化中的细微差异。她认为研究亚裔不同族群非常重要,并且需要考虑她们来美的时间,以及同还在亚洲的对照人群进行比较。


医疗机构:


Nguyen认为需要增加能够说多种语言的工作人员。服务较大规模亚裔社区的诊所需要保证他们能够观察和追踪病例。


宣传层面:


Chen用自己的亲身经历和专业知识来提升民众对乳腺癌的认识。“我的声音还没有被足够关注。但是,我会积极参与”。


她号召亚裔参加对乳腺癌的研究。她还参与到促进亚裔女性更好认识乳腺癌的工作中。在湾区,她是一名活动协调者和促进者。


她认为一切活动起源于家庭。“我的堂妹被确诊乳腺癌三期,而她是一名医生。她选择从医是因为受到我的经历的影响。”



自我预防:


下面提供6个保持胸部健康的小建议,希望大家能警醒。


1. 维持在健康的体重范围


保持BMI指数少于23,体重的增加和肥胖会加大患乳腺癌的风险


2. 有规律的运动


坚持每天30分钟温和的运动量。


3. 最小化或杜绝酒精


酒精是增加乳腺癌风险的因素之一,特别是每日饮用2杯以上的女性,风险更高。


4. 禁烟


5. 饮食多鸡蛋、蔬菜


多食用(西蓝花、包菜、花菜)深色绿叶菜、胡萝卜、番茄,浆果类水果等。


6. 如果可能,竟可能提早成为妈妈


如果可以,竟可能30岁之前拥有第一个孩子,根据研究表明母乳喂养孩子能减少乳腺癌的风险。


7. 自我检查



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